概述
  肺气肿是指由某些肺部慢性疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起,其中极大多数是由慢性支气管炎引起。是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
  肺气肿的主要表现为进行性气急。初起时仅在劳动或上楼时气急,后来在一般活动或平地行走,甚至说话、穿衣乃至休息也有气急。病性严重时,因缺氧,口唇及指端出现青紫。肺气肿到了后期可发展为肺心病。
肺气肿由于肺功能遭到损害,单纯靠药物治疗不能解决问题。进行腹式呼吸锻炼,增强膈肌活动度,提高肺通气量,可以改善症状。具体做法是:患者取坐位,一手放在胸前,一手放在腹部,吸气时用鼻吸入,尽量将腹部挺出;呼气时用口呼出,作吹口哨样,将腹部内收,如此反复进行。
  另外,还可以通过打太极拳,练气功等来改善肺功能。戒烟和治疗慢性支气管炎可以预防肺气肿。
病因
  肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同作用形成的。
  一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等,均可引起阻塞性肺气肿。
  二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。症状慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。
  最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。
当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
检查
  一、X线检查:
胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。
  二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。
  三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
  四、血液气体分析:
  如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
  五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。
治疗
  (一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
  (二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
  (三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
  (四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。
  (五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
  (六)预防。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
 
  • 1 直达病灶,迅速起效
  • 2 扩张肺血管,提高肺泡生理功能
  • 3 修复破损组织,增强肺组织活性
  • 4 激活蛋白酶活性,消除气管痉挛
  • 5 作用于呼吸道深层保持肺部健康
  • 6 阻断病源,标本兼治
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使用7天
  咳嗽,咳痰喘急、气短症状明显缓解,堵塞在气管的脓液、痰液溶化分解,痰液浓度、粘度下降,胸闷、胸痛症状有所减轻。
使用15天
  咳嗽,咳痰等症减轻,堵塞在气管的脓液、痰液溶化分解,痰液浓度、粘度下降,哮喘者肺部湿罗音明显减轻。
使用60天
  咳嗽基本消失,堵塞在气管的脓液、痰液溶化分解、痰液浓度、粘度下降。哮喘者肺部湿罗音。明显减轻。咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气短、盗汗、乏力、哮喘等症消失,肺部X光可见,肺细得到全面修复,肺阴影变淡,已逐渐恢复红润,患病时间短的可基本痊愈。
使用90天
  肺部的结构组织已得到恢复,肺心病、肺气肿等重症患者已彻底治愈。气道畅通,肺活量和氧气吸入量增加,患者倍感轻松。 
 

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