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概述
气管炎是排行气道膜、支气管的炎症,是一类严重的慢性呼吸疾病。
气管炎主要症状有咳嗽和唾沫的增加,同时伴有气喘及呼吸急促。
气管炎病原体是导致感冒或流行性感冒的许多病毒之一。
慢性支气管炎
慢性支气管炎简介:慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病,尤以老年人多见。
气管炎的起因是与吸烟、空气污染、工业发烟和尘土吸入有重要关系。气管炎可引发肺气肿、哮喘等多种呼吸疾病
气管炎\慢性支气管炎,由于反复多次的呼吸道感染,最终可因支气管和肺间质的破坏,引起下列并发症:
(1)肺气肿:慢性支气管炎反复发作,使支气管粘膜充血、水肿、炎性细胞浸润及腺体分泌增多,且有支气管痉挛,引起呼吸道狭窄,产生通气障碍,使肺泡过度膨胀和充气,久之,又可导致肺组织弹力回缩性减退和容积增大,形成阻塞性肺气肿。
(2)肺不张:多见于右肺中叶不张,主要由于慢性支气管炎反复发作引起。由于右肺中叶的支气管细长,且周围又有了簇淋巴结,故很容易因肺部炎症后,引起淋巴结肿大而压迫支气管,造成不同程度的肺不张.
慢性气管炎发病诱因多见:
1、年龄随着年龄增长,与致病因子(如吸烟、微生物感染和空气污染物)的接触时间也越长;年龄越大,肺功能越日益减退,气管、支气管、细支气管等呼吸道的防御功能也逐渐减弱,全 身对微生物的免疫力也日渐降低。譬如说,年轻时偶尔感冒,即使不去治疗,只要多休息,多饮水,几天后也就自然痊愈了。而老年人患感冒或上呼吸道感染时,若不及时应用抗生素,几天后,咳出的痰就可能由白色变成黄色,这表示感染已延及下呼吸道,发生了急性支气管炎,甚至是肺炎了。全国慢支普查中也证明,随着年龄的增长,慢支的患病率也逐渐增高。14岁及以上人群的慢支平均患病率是4%;而50岁以上人群就升高到13%了。
2、气象条件气温越低,慢支的患病率也越高。每年10月后到次年3月气温最低,患急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的可能也越大。北方的天气比南方寒冷,所以北方地区慢性支气管炎的患病率,比南方地区要高。日夜温度差别越大,慢性支气管炎的发病率也越高,譬如在山区,日夜温差大,慢性支气管炎的患病率也比平原地区高。取暖条件差或无取暖条件的地区(如四川省一些地区),虽然冬天气候不如北方冷,但室内温度有时比室外还低,居民容易患支气管炎。因此,慢性支气管炎的患病率可以相对地较高。
3、营养条件营养条件差,蛋白质(肉、蛋、鱼、豆制品)摄入不足,使血液中的蛋白质(包括白蛋白,球蛋白)含量低,结果造成抵抗微生物的抗体形成少,对微生物的抵抗能力低。也就是说免疫力会降低,容易得慢性支气管炎。缺乏维生素,特别是缺乏维生素A及维生素D,使呼吸道抵抗力低,也容易患支气管炎。所以,慢性支气管炎的发病,发展中国家可能比发达国家高,这是由于穷国人民营养条件不如富国人民的缘故。
4、居住条件住房拥挤,冬天取暖条件差,开窗通风少的居民,慢性支气管炎的患病率可能较高。因为如果同一房间内的一个人患了感冒、上呼吸道感染或慢性支气管炎急性发作、肺炎,这个人在咳嗽时,致病的微生物可能通过飞沫污染空气,传染给周围的人。这是居室拥挤、开窗通气较少的居民易患慢性支气管炎的原因。
慢性支气管炎、慢阻肺病(COPD)治疗方案
1、治标阶段(症状控制期10-20天)
治疗目的:咳、痰、哮喘症状在3-6天达到基本控制,7-20天达到完全控制;气道炎症减轻,炎性病灶逐渐愈合;肺通气功能、肺微循环得到基本改善。
口服疗法: 复方蛤青胶囊:每次口服2粒,一天3次,饭后服用,小儿酌减。根据疗效及副反应情况可递增至3片,一天3-4次。
(注:对痰多咳重者,可加用天人牌痰咳净片,喘重者可加用阿斯美片或肺宝三效片)。
2、标本兼治阶段(病理修复期2—3个月)
治疗目的:在治标阶段使咳、痰、喘症状基本控制;气管、肺部炎症及炎症所致的气道阻塞、肺功能失常、肺微循环障碍等病理性损伤得到逐渐修复的同时,辅以对肺、脾、肾虚所致的神经-内分泌-免疫系统功能紊乱(或低下)的调节性治疗。这样标本兼治,既能促进对气管、肺部病理性治疗的速度与效果,又能防止因正气不足而招外感导致病情反复,以保证病情向痊愈进展。 |
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| 咳嗽,咳痰喘急、气短症状明显缓解,堵塞在气管的脓液、痰液溶化分解,痰液浓度、粘度下降,胸闷、胸痛症状有所减轻。 | |
| 咳嗽,咳痰等症减轻,堵塞在气管的脓液、痰液溶化分解,痰液浓度、粘度下降,哮喘者肺部湿罗音明显减轻。 | |
| 咳嗽基本消失,堵塞在气管的脓液、痰液溶化分解、痰液浓度、粘度下降。哮喘者肺部湿罗音。明显减轻。咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气短、盗汗、乏力、哮喘等症消失,肺部X光可见,肺细得到全面修复,肺阴影变淡,已逐渐恢复红润,患病时间短的可基本痊愈。 | |
| 肺部的结构组织已得到恢复,肺心病、肺气肿等重症患者已彻底治愈。气道畅通,肺活量和氧气吸入量增加,患者倍感轻松。 | |
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肺气肿是指由某些肺部慢性疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起,其中极大多数是由慢性支气管炎引起。是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。 |
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