蒙医学以“赫依”、“协日”、“巴达干”三元素的关系来解释人体的生理、病理现象。所谓“赫依”,是指各种生理功能的动力,生命活动的每一个环节都是 “赫依”在发挥作用。凡是思维、语言、动作及各脏器的功能活动,皆受“赫依”支配。如果“赫依”的功能失常。主要可以表现为神志异常、失眠、健忘、疲乏、眩晕、麻木、抽搐、瘫痪、脏腑功能减退等。“协日”有火热之意,在脏腑中与胆的关系最为密切。机体的体温、各组织器官的热能及精神的振奋等都是“协日”发挥作用。“协日”偏盛,是发生一切温热病的病理基础。如黄疸、口苦、吐酸、烦渴、神情狂躁等机能亢奋的表现,都属于“协日”的失常。  “巴达干”是指体内的一种粘液状物质,具有寒性的特征。在生理情况下,“巴达干”能滋润皮肤,濡养组织器官、滑利关节,化为唾液、胃液、痰液等分泌物。“巴达干”的功能失调,除表现为一般寒性征象外,还易导致水液的停滞不化而出现各种分泌物增多的现象,如浮肿、胸水、腹水、痰多、吐清水、妇女白带多等。此外,中医属于痰浊蒙蔽的嗜睡、痴呆及湿困脾胃的消化不良等病证,也属蒙医“巴达干”的病证范围。在生理情况下,“赫依”、“协日”、“巴达干”三者协调一致,保持相对平衡;如果三者的平衡关系失调,则产生各种病理变化。若以“赫依”与“协日”的关系失调为主,则产生阳热亢盛一类病变;若以“赫依”与“巴达干”的关系失调为主,则出现阴寒及水液不化一类病变。
  蒙医学中的“赫依”含有气、风、神经、经络之意,属中性,助阳则阳盛,助阴则阴盛;“协日”含有火、热、胆之意,属热性;“巴达干”含有津液、寒、痰之意,属寒性。实为人体之本基,概括为阴、阳、气。
蒙医以“七体”(塔木日)作为构成人体的基本物质。它是水谷精微(造明液体)、血、肉、脂、骨、髓、精血统称为七体。“赫依”、“协日”、“巴达干”与“七体”之间有着相互依存的密切关系。
[病名注释]:“赫依、协日”病,本方指口苦、反酸、胃胀、暖气等症候,相当于慢性胃炎、胃十二指肠溃疡。
  1990年悉尼国际胃肠大会提出了的分类方法,兼容了病因学、组织学、胃镜和幽门螺杆菌等内容,其中以组织学和胃镜为核心。根据组织学特点确立了3种基本诊断:1、急性胃炎。2、慢性胃炎。3、特殊性胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述三部分组成。对炎症、活动度、萎缩、肠化和幽门螺杆菌感染分别给于程度分级(轻、中、重)。内镜部分以肉眼所见描述为主,如胃镜部位诊断有:胃窦炎、胃体炎、全胃炎。胃镜下胃炎描述诊断:水肿、充血、脆性、渗出、平坦糜烂、隆起糜烂和结节形成。胃镜分型诊断:1、充血性。2、平坦糜烂性。3、隆起糜烂性。4、萎缩性。5、出血性。6、返流性,7、邹壁增生性。
  慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重,故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变,是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。
  本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。 由于本病发病率高,且临床上常反复发作,不易治愈,又与胃癌的发生关系密切,因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。 慢性萎缩性胃炎是中老年人群中的常见病、多发病,一般通过胃镜检查可以得到诊断,主要表现为胀满、纳呆、痞闷、嗳气、隐痛,胃里像塞了一块石头。 萎缩性胃炎患者的胃黏膜变薄,胃蠕动能力差,消化功能低下,营养吸收能力变差,很容易发生贫血,营养缺乏症等,更重要的是,萎缩的胃腺体细胞会向坏的方向发展(难以受到约束),例如出现异常增生、肠上皮化生,是癌症的危险因素。
  西医对萎缩性胃炎采取对症治疗的方针:消化不好时用助消化药,营养吸收差时补充营养,有细菌感染时用抗菌消炎药。定时检查,一旦发现有癌变病灶,及时手术切除,应当说这是一种正确的方法,但还不能算是积极的方法。
祖国医学对人体自愈力有充分的重视和认识,强调整体治疗,对本治疗,通过调动和激发人体内在的潜能和自愈力来对抗疾病。
  萎缩性胃炎并不单纯是一种“炎症”,而是由于胃黏膜腺体细胞萎缩退化、功能减退所致,从而出现分泌不足、胃黏膜变薄、蠕动能力变差等。其原因是胃黏膜供血不足,微循环瘀滞所致,阻碍了胃腺体细胞的自我修复和新老更替。它不单纯是一部分细胞或一个局部问题,而是自身整体问题在胃上的一个局部表现。
   现代中药深入研究局部病理特点,运用整体疗法和宏观理论,以脾、胃、肝为轴心,针对胃部病灶,采用和胃降逆、健脾消胀、通络定痛的三步综合疗法,充分调动人体自身抗病潜能和自愈力,使气血通畅、络脉健运,并调动人体自身免疫力,消除萎缩退化的老细胞,激活新细胞,修复胃黏膜,改善细胞代谢功能,重建一个健康的胃。
慢性萎缩性胃炎的分类
  早在1973年,Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,将其分为A 型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。此后,Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB 型。
   在我国,若按Strickland分类法,B型萎缩性胃炎为多见,A型萎缩性胃炎很少见,且有一部分萎缩性胃炎患者,既有胃窦炎症,又有壁细胞抗体,不能列入上述两个类型,故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法,将慢性萎缩性胃炎分为A1型、A2型、B 1型和B2型。其分型主要根据自身抗体的情况,血清壁细胞抗体阳性属A型,血清壁细胞抗体阴性属B型。A型中又分为两个亚型,胃窦无病变者为A1型,胃窦胃体均有病变者为A2型。B型则根据胃体和胃窦病变的轻重程度分为B1型(胃窦病变较胃体重)和B2型(胃体病变较胃窦重或胃体胃窦病变相似者)两个亚型。
  总之,目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全统一的分类方法,人们习惯上仍沿习Strickland分类法,将慢性萎缩性胃炎分为A型和B型。
  萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变。
  1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
  2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。
  3.定期检查,必要时作胃镜检查。
  4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
  在日常生活中,常听到这样的说法,慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,应采取手术切除,否则可发展成胃癌。其实,慢性萎缩性胃炎是一种常见病,是慢性胃炎的一种,绝大多数患者经过治疗是可以痊愈的,发生癌变仅是极少数人。据报道国外对诊断为慢性萎缩性胃炎患者10-30年的随访,发现发生胃癌的概率为8%-10%;近半年国内对慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系进行了大量的研究,专家一致认为,慢性萎缩性胃炎只要治疗得当,患者愈后注意保养,是可以治愈的。
病理发现有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”,这两种胃黏膜病变有可能发展成癌组织,应引起警惕和重视。
  所谓肠上皮化生是指胃黏膜腺体中,出现了正常时不应有的小肠或结肠的肠腺而言。肠化越多,慢性胃炎的萎缩程度也就越重。胃黏膜肠化,可分为小肠型和结肠型,以及完全性(腺体分化成熟)和不完全性(腺体分化不成熟)4种类型,其中只有不完全性结肠型肠化与癌关系密切,而完全性小肠型肠化与癌无明显关系。有人调查,对一组有胃黏膜肠化的病人随访10年,癌变率仅为1.9%。对胃癌癌变过程中病理学研究,发现癌变的细胞是胃黏膜细胞从正常─衰老─增生─不典型增生─癌变演变而来。因此,不典型增生就成了癌前病变。
  “十味丸”从阻止胃腺体萎缩和防止癌变两个方面入手,方中炙黄芪、桂枝、丹参、牡丹皮、延胡索、木香、枳壳、炙甘草等中药成份共同作用,扶正而不留邪,驱邪而不伤正,有效阻止胃腺体萎缩,同时防止胃腺体的肠上皮化生和不典型增生,有效降低慢性萎缩性胃炎的癌变率,改善胃酸不足而造成的消化功能障碍。从而打破了以往“胃粘膜萎缩腺体不可逆转”的束缚,实践证明:十味丸确实是一个起效快效果好,可以彻底根除胃病的好药。
1.和胃降逆
  以脾、胃、肝为轴心,针对胃部病灶,采用和胃降逆、健脾消胀、通络定痛的三步综合疗法,进行逆转治疗。
2.修复粘膜
  激活新细胞修复胃黏膜,改善细胞代谢功能,并调动人体自身免疫力,消除萎缩退化的老细胞。
3.调动潜能
  充分调动人体自身抗病潜能和自愈力,使气血通畅、络脉健运,重建一个健康的胃。

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